У японцев с их низкой долей насыщенных жиров связи со смертностью не нашли

В середине 1990-х годов 90 807 взрослых японцев 45–74 лет, у которых не было в анамнезе рака, инсульта или ишемической болезни сердца, заполнили подробный пищевой опросник. Исследователи проспективного исследования японских центров общественного здравоохранения (JPHC) затем наблюдали их в среднем 18,9 года, и за это время умерли 22 618 человек. 2 ноября группа сообщила в The Journal of Nutrition, что люди, которые ели больше насыщенных или трансжиров, умирали не чаще тех, кто ел их меньше всего.

«Высокое» потребление в когорте было низким по западным меркам

Жиры считали как долю дневной энергии. У мужчин верхняя пятая часть по насыщенным жирам получала из них 8,9% энергии и больше, у женщин — 10,3% и больше. Среднее, по оценке авторов, — 6,9% у мужчин и 8,3% у женщин, тогда как по национальным обследованиям США и Великобритании это около 12%. Всемирная организация здравоохранения советует держать насыщенные жиры не выше 10% энергии, так что большая часть этой когорты была ниже этой черты, а ее «высокая» группа — около нее.

Трансжиров ели еще меньше. Верхняя пятая часть начиналась с 0,43% энергии у мужчин и 0,53% у женщин; выше потолка ВОЗ в 1% были лишь 405 из 90 807 участников.

Верхняя и нижняя пятые части умирали с похожей частотой

После поправки на возраст, район исследования, курение, алкоголь, индекс массы тела (ИМТ), физическую активность, общую калорийность, долю энергии из белка, овощи, фрукты, зеленый чай, кофе, сон, работу и проживание в одиночку (а у женщин — на менопаузальный статус и прием гормонов) отношение рисков смерти от любой причины у верхней пятой части по насыщенным жирам против нижней составило 0,96 у мужчин (95% ДИ 0,90–1,03) и 0,99 у женщин (0,92–1,07). Для трансжиров у мужчин — 0,99 (0,93–1,06). Для насыщенных и суммарных трансжиров эти скорректированные сравнения не показали положительной связи с общей смертностью; результаты по отдельным причинам смерти различались по типу жира и полу.

У женщин выделяются два сигнала, и ни один не меняет главной картины. Женщины, евшие больше всего полиненасыщенных жиров, умирали от всех причин немного реже (отношение рисков 0,92, доверительный интервал касается 1,00), но эта связь не выдержала поправки авторов на множественные сравнения и не наблюдалась у женщин с гипертонией или диабетом. У женщин больше насыщенных жиров шло вместе с большим числом смертей от болезней органов дыхания, и эта связь поправку выдержала; авторы отмечают, что эти женщины ели и меньше овощей и фруктов.

Этот диапазон не отвечает на западный вопрос

В западных популяциях, где насыщенные жиры обычно дают около 12% энергии, более ранние исследования, на которые ссылаются авторы, связывали их с более высоким холестерином ЛПНП и сердечно-сосудистым риском, а обзор проспективных исследований, подготовленный для ВОЗ, нашел смертность от всех причин примерно на 14% выше на каждые 2 процентных пункта энергии из трансжиров. Отсутствие сигнала в группе, которая в основном не доходила до порога ВОЗ, говорит о более узком: в том диапазоне, который эта когорта реально ела, лишние насыщенные жиры не шли вместе с более ранней смертью. О западном уровне потребления оно не говорит ничего, поскольку среднее потребление в когорте было ниже, а отдельного сравнения на этих уровнях исследование не приводило; трансжиры в исследованиях того обзора доходили до 2,7% энергии, против медианы 0,53% в верхней группе мужчин этой когорты.

Различаются и источники. Часть насыщенных жиров в этой когорте приходила из рыбы и растительного масла для готовки, а не только из мяса и молочных продуктов, и авторы называют это одной из возможных причин расхождения с западными результатами.

Весь результат держится на одном опроснике 1990-х

Это наблюдательная когорта, поэтому она показывает связи, а не эффекты. Питание измерили один раз, в 1995–1998 годах, и не повторяли почти два десятилетия, а содержание трансжиров в японских продуктах с тех пор снизилось; сами авторы предостерегают от переноса результата на нынешнее население. Пищевой опросник неплохо ранжирует людей, но неточно измеряет потребление, а при таком малом разбросе трансжиров реальный эффект мог остаться незамеченным. Исследование финансировал исследовательский фонд Национального онкологического центра Японии.

Для читателя с обычным западным рационом полезный вывод — в диапазоне: исследование описывает только наблюдавшийся здесь японский диапазон потребления, и исследование не показывает, что добавлять насыщенные жиры безвредно. Если липиды крови уже повышены, сколько насыщенных жиров есть — вопрос, который стоит обсудить с врачом.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники

• Kito K, Ishihara J, Kotemori A, et al. Saturated and trans fatty acids were not associated with all-cause or cause-specific mortality in a Japanese population with relatively low intakes: the JPHC Study. J Nutr. 2026. PMID 42971358

• Reynolds AN, Hodson L, de Souza R, et al. Saturated fat and trans-fat intakes and their replacement with other macronutrients: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Всемирная организация здравоохранения, 2022. WHO IRIS