6 мин оқу
Бел мен бойдың қатынасы: майыңыз қайда орналасқанын көрсететін екі минуттық маркер
Дене салмағы мен ДСИ (дене салмағының индексі) қаншалықты ауыр екеніңізді айтады, бірақ бұл салмақтың қайда екенін емес — ал орналасуы маңызды болып шығады. Іштің тереңінде, мүшелердің айналасында жиналған май тері астындағы жамбас пен сан майынан метаболизмдік тұрғыдан мүлдем өзгеше. Бел мен бойдың қатынасы — осы айырмашылықты аңғарудың қарапайым жолы: бел орамын бойға сол бірлікпен бөлу.
Бұл не және оны қалай өлшейді
Бел мен бойдың қатынасы (WHtR) — дәл естілгеніндей: бел орамын бойға бөлу. Белді сантиметрмен төменгі қабырға мен жамбас сүйегінің жоғарғы жиегі ортасынан өлшеп, ақырын дем шығарып, сол бірлікпен бойға бөліңіз. Кеңінен қолданылатын қарапайым ереже — белді бойдың жартысынан аз ұстау, яғни WHtR 0,5-тен төмен (Browning et al., 2010).
Көрсеткіш бойыңызға қатысты болғандықтан, WHtR әртүрлі дене мөлшеріне бөлек кестелерді қажет етпейді, әрі сол 0,5 шегі ересектерде орынды жұмыс істейді. Осы қарапайымдылық оның тартымдылығының бір бөлігі: небәрі сантиметр мен калькулятор жеткілікті.
Майдың орналасуы неге салмақтан маңыздырақ
Іштің тереңінде жиналатын май — висцералдық, мүшелерді орап тұрған — тері астындағы майда болмайтындай метаболизмдік белсенді. Ол май қышқылдары мен қабыну сигналдарын бөліп шығарады, олар инсулинге төзімділікті туғызады, қысымды көтереді және қан липидтерін бұзады — 2-типті қант диабеті мен жүрек-қантамыр ауруларының негізінде жатқан сол шоғыр.
Сондықтан бірдей салмақтағы немесе ДСИ-дегі екі адам мүлдем әртүрлі қауіп алып жүруі мүмкін. ДСИ майдың таралуын көрмейді; бел өлшемінің маркері көреді. Клиникалық консенсус енді бел орамын «өмірлік көрсеткіш» ретінде қарастырады — өйткені ол қауіптің осы жасырын өлшемін дәл көрсетеді (Ross et al., 2020).
Ол ұзақ өмірмен неге байланысты
Жүйелі шолу мен метаталдауда бел мен бойдың қатынасы кардиометаболизмдік қауіп факторларын тек бел орамынан немесе ДСИ-ден жақсырақ болжады (Ashwell et al., 2012). Үлкенірек бел өлшемі сондай-ақ ДСИ-ге қарамастан жоғарырақ өлім-жітіммен байланысты — ірі еуропалық когортта абдоминалды семіздік тіпті «қалыпты» жалпы салмақтағы адамдарда да өлім қаупін болжады (Pischon et al., 2008).
Мұның ешқайсысы салмақты маңызсыз етпейді; бұл таразыдағы бір ғана сан толық емес көрініс дегенді білдіреді. WHtR жетіспейтін өлшемді арзан қосады, сондықтан нұсқаулықтар оны ДСИ-мен бірге қолдануды ұсынады (NICE, 2022).
Оны шын мәнінде не өзгертеді
Висцералдық май, көңіл қуантарлығы, — майдың неғұрлым жауап беретін түрлерінің бірі: сіз белсендірек болғанда немесе шамалы салмақ жоғалтқанда ол әдетте бірінші болып жұмсалады, сондықтан бел таразы айтарлықтай жылжымай тұрып-ақ жақсаруы мүмкін. Тұрақты физикалық белсенділік — аэробты да, күштік те — ұстауға болатын рацион, жеткілікті ұйқы және алкогольде ұстамдылық оны кішірейтуге көмектеседі.
WHtR-дің практикалық құндылығы — оны қайталауға болатын өзін-өзі тексеру ретінде: бірнеше айда бір өлшеп, үрдісті бақылаңыз. Кез келген жеке маркер сияқты, бұл диагноз емес, скрининг — жоғарылаған қатынасты бүкіл денсаулығыңыз аясында білікті маманмен бірге түсіндіріңіз.
Дереккөздер
- Ashwell M., Gunn P., Gibson S. (2012). Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 13(3), 275–286.
- Browning L.M., Hsieh S.D., Ashwell M. (2010). A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes. Nutrition Research Reviews, 23(2), 247–269.
- Pischon T. et al. (2008). General and abdominal adiposity and risk of death in Europe. New England Journal of Medicine, 359(20), 2105–2120.
- Ross R. et al. (2020). Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nature Reviews Endocrinology, 16(3), 177–189.
- National Institute for Health and Care Excellence (2022). Obesity: identification, assessment and management (CG189). NICE guideline.
Бұл материал білім беру сипатында және медициналық кеңес, диагноз немесе емдеу тағайындауы болып табылмайды. Ұзақ өмір ғылымы дамып келеді; жеке нәтижелер әртүрлі болады. Мұндағы кез келген нәрсені қолданбас бұрын білікті маманмен кеңесіңіз.