Четырехлетнее исследование пожилых людей во Вьетнаме отделяет короткий дневной сон от долгого привычного и показывает, как картину меняет ночной сон, — с четкой границей между тревожным признаком и доказанной причиной.
21 октября 2026 года журнал Sleep Health опубликовал анализ Лонгитюдного исследования старения и здоровья во Вьетнаме — обследования пожилых людей, за которыми наблюдали с 2018 по 2023 год. Авторы из Academia Sinica и Тайбэйского медицинского университета (Тайвань), Университета штата Пенсильвания (США), Института народонаселения, здоровья и развития в Ханое и Университета Нихон (Япония) изучили данные 4447 человек со средним возрастом около 70 лет; 55,5% из них — женщины. В начале наблюдения две трети участников спали днем — по привычке или когда чувствовали потребность.
Исследователи не ограничились вопросом, спит ли человек днем. Они разделили дневной сон по длительности (меньше 30 минут, от 30 до 59 минут, час и больше) и по характеру: регулярно или по необходимости. Ночной сон оценивали по четырем параметрам: неудовлетворенность сном, сонливость днем, прерывистый сон и продолжительность сна за пределами обычного диапазона. И дневной, и ночной сон участники описывали сами. Исходом была смерть от любой причины в течение четырех лет. За это время умерли 514 человек — 12% группы.
Выделилась только одна привычка
После поправки на ночной сон и другие характеристики с более высокими шансами смерти был связан только регулярный дневной сон продолжительностью час и больше: отношение шансов 1,39 (95% ДИ 1,05–1,86). Короткий и средний дневной сон — регулярный или по необходимости — значимо не отличался от отсутствия дневного сна.
Для эпизодического долгого дневного сна картину менял ночной сон. Сочетание долгого дневного сна по необходимости и плохого ночного сна было связано с более высокой смертностью (отношение шансов 1,32; 95% ДИ 1,01–1,72). В большинстве групп рассчитанная моделью вероятность смерти росла по мере того, как ухудшался ночной сон. Две группы вели себя иначе: у тех, кто регулярно спал днем час и больше, она оставалась высокой при любом ночном сне, а у тех, кто регулярно спал днем недолго, она снижалась по мере ухудшения оценок ночного сна.
Отношение шансов 1,39 — не риск выше на 39%
В исследовании использовали логистическую регрессию: она сравнивает шансы смерти, а не риск во времени. Когда исход так част, как здесь, — умерли 12%, — реальный риск растет меньше, чем подсказывает отношение шансов. К тому же нижняя граница доверительного интервала, 1,05, лежит близко к отсутствию разницы.
Важнее другое — дизайн. Это наблюдательное исследование: никого не просили спать днем больше или меньше. Долгий ежедневный дневной сон может быть следствием чего-то другого, а не причиной — например, болезни, которую еще не выявили, — поэтому сама привычка может быть маркером более слабого здоровья. Вывод авторов ограничен связью. Сон оценивали со слов участников, наблюдение длилось четыре года, а когорта — из одной страны с сильной традицией дневного сна. В опубликованной аннотации не перечислены переменные, на которые делали поправку, и не названо финансирование. Двое авторов занимают редакционные должности в журнале; по данным статьи, в ее рецензировании они не участвовали.
Более ранние исследования указывали в ту же сторону
Метаанализ 2020 года в журнале Sleep Medicine объединил 20 когортных исследований с 313 651 участником, 38,9% из которых спали днем. Дневной сон в целом был связан с более высокой смертностью от всех причин (отношение рисков 1,19; 95% ДИ 1,12–1,26), и чем дольше длился дневной сон, тем выше была смертность — примерно линейно. Для сердечно-сосудистых заболеваний кривая была J-образной: расчетная кривая отношения рисков снижалась примерно до 25 минут в день, а при большей длительности росла. Это тоже были наблюдательные когорты.
Генетическое исследование, опубликованное в марте 2026 года в журнале Clinical Epigenetics, использовало менделевскую рандомизацию — подход, при котором людей сравнивают по вариантам генов, связанным с какой-либо чертой, в данном случае со склонностью спать днем. Эта склонность была связана с более старым эпигенетическим возрастом по часам GrimAge и с более высоким индексом старческой хрупкости. Метод призван ослабить проблему, когда болезнь сама вызывает дневной сон; в аннотации описаны дополнительные анализы чувствительности, но смертность в исследовании не измеряли. Ни одно из этих исследований не проверяло, что происходит, когда люди меняют привычку спать днем.
Что эти данные говорят о вашем послеобеденном сне
В этой когорте дневной сон короче часа не был связан с более высокой смертностью, так что результат — не аргумент против короткого отдыха после обеда. Выделялся ежедневный сон днем по часу и больше, а у тех, кто спал днем долго лишь иногда, — такой сон на фоне плохого ночного.
Если вы или кто-то из старших родственников стали каждый день спать днем по часу и больше или чувствуете сонливость днем после полноценной ночи, это разумная тема для разговора с врачом. Смысл не в том, чтобы самостоятельно отказаться от дневного сна, а в том, чтобы понять, что стоит за потребностью в нем.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Ничто в нем не является рекомендацией начать, прекратить или изменить лечение.
Источники
Chen TY, Le TM, Buxton OM, Vu NC, Saito Y. Is napping harmless? Nighttime sleep health and all-cause mortality in community-dwelling older Vietnamese adults. Sleep Health. 2026. PMID 42907246
Pan Z, Huang M, Huang J, Yao Z, Lin Z. Association of napping and all-cause mortality and incident cardiovascular diseases: a dose-response meta analysis of cohort studies. Sleep Med. 2020. PMID 32858276
Zhang Z, Wang X, et al. Distinct roles of chronotype, daytime napping, and sleep duration in biological and functional aging: a univariable and multivariable Mendelian randomization study. Clin Epigenetics. 2026. PMID 41821113
Материалы этого раздела носят образовательный характер и не являются медицинской консультацией, диагнозом или назначением лечения. Прежде чем что-либо применять, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Читайте также
ИсследованияМедицина и лечениеПри IgA-нефропатии потерю функции почек почти остановили — и еще 2 новости
3 новости недели: иммунная болезнь почек, апноэ сна при лишнем весе и ИИ, читающий снимки грудной клетки, у каждой названо, на ком получен результат и где он заканчивается.
4 мин чтения
ИсследованияМедицина и лечениеПри отказе почек в реанимации может быть важно, с какого диализа начать
Для близких, которым предстоит разговор с реанимационной командой: что новое французское исследование может и чего не может добавить к выбору способа поддержки почек.
3 мин чтения
ИсследованияМедицина и лечениеПротивогрибковая таблетка выдержала сравнение с капельницей по выживаемости
Для тех, кто столкнулся с инвазивным аспергиллезом, когда азолы не подходят: как читать результат «не хуже», чем приходится платить за безопасность и где граница доказательств.
5 мин чтения
