Британия одобрила препарат, снижавший триглицериды на 80% при редкой болезни

Британский регулятор одобрил плозасиран при редком наследственном нарушении обмена жиров крови

19 октября 2026 года британское Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA) одобрило плозасиран (Redemplo, Arrowhead Pharmaceuticals) для снижения триглицеридов у взрослых с семейным синдромом хиломикронемии (СХМ) в сочетании с диетой с низким содержанием жиров. СХМ — редкое заболевание с очень высоким уровнем триглицеридов, жиров крови, и риском острого панкреатита, болезненного воспаления поджелудочной железы. Плозасиран — малая интерферирующая РНК: это вводимая инъекцией молекула, которая выключает выработку в печени аполипопротеина C-III, белка, замедляющего расщепление этих жиров.

Одобрение добавляет вариант лечения к диете с низким содержанием жиров для взрослых с этим заболеванием.

Решение опирается на испытание PALISADE фазы 3, опубликованное в New England Journal of Medicine: 75 пациентов со стойкой хиломикронемией, с подтвержденным генетическим диагнозом или без него, случайным образом получали плозасиран или плацебо 12 месяцев. Медиана исходного уровня триглицеридов составляла 2044 мг/дл. Через 10 месяцев медиана изменения была −80% и −78% в двух группах плозасирана против −17% на плацебо. Острый панкреатит на плозасиране случался реже (отношение шансов 0,17; 95% ДИ 0,03–0,94), но приступов было мало, и интервал широкий. Повышение сахара крови отмечалось у части участников, у которых уже были преддиабет или диабет, и MHRA называет его самым частым побочным эффектом. Испытание длилось год и финансировалось производителем. Одобрение MHRA выдано для взрослых с СХМ.

У переживших рак толстой кишки метформин сдвинул маркер воспаления в слизистой, аспирин — нет

В испытании ASAMET фазы 2, опубликованном 19 октября 2026 года в Cancer Research Communications, 51 пациента после операции по поводу колоректального рака I–III стадии случайным образом распределили на плацебо, аспирин, метформин или оба препарата на 12 месяцев; исследование было двойным слепым и многоцентровым, спонсор — больница Галлиера в Генуе. До и после лечения у участников брали биопсию нормальной слизистой кишки и измеряли NFκB — сигнальный белок, участвующий в воспалении; он был главным тканевым маркером испытания. По сравнению с плацебо метформин снизил NFκB на 9,04 единицы (95% ДИ от −17,55 до −0,54); аспирин отдельно заметного эффекта не дал (−3,58; 95% ДИ от −12,15 до 4,99), а сочетание двух препаратов не достигло статистической значимости.

Испытание проверяло первый шаг идеи использовать эти давно известные препараты для профилактики после операции: меняют ли они слизистую кишки вообще.

Ответ — изменение маркеров, а не числа раков. Сочетание двух препаратов повысило Ki67, маркер деления клеток, в правых отделах толстой кишки (на 12,48 единицы; 95% ДИ 0,45–24,51). Серьезных нежелательных явлений не было. При 51 участнике и нескольких проверенных маркерах испытание не может сказать, снижает ли метформин число рецидивов, новых опухолей или смертей: это 12-месячное испытание фазы 2 измеряло только тканевые маркеры и не установило влияния на исходы рака.

ИИ на смартфоне сортировал снимки полости рта при скрининге, а за ним проверяли врачи

Проспективное полевое исследование, опубликованное 20 октября 2026 года в JMIR mHealth and uHealth, проверило систему ИИ-сортировки для скрининга рака полости рта на востоке Тайваня. С июня по декабрь 2025 года обученные сотрудники без специальной подготовки снимали полость рта у 602 человек на портативные устройства; ИИ сразу проверял качество снимка и относил каждое образование к зеленой, желтой или красной категории. Из 68 образований с красной пометкой 12 (17,6%) три челюстно-лицевых специалиста подтвердили как образования высокого риска, а еще 4 таких образования, пропущенных системой, нашли сами специалисты. Чувствительность составила 75% (12 из 16; 95% ДИ 50,5–89,8%), специфичность — 98,6%.

Исследование проверяло, могут ли сотрудники без специальной подготовки пользоваться снимками на телефон и ИИ-сортировкой в схеме направления к врачу под контролем людей.

Цифры показывают и его пределы. Каждое четвертое образование высокого риска система пропустила, а больше четырех из пяти красных пометок оказались ложной тревогой, поэтому авторы описывают систему как помощь в направлении к специалисту под контролем человека, а не как диагноз. Эталоном служил согласованный разбор тех же снимков тремя специалистами, исследование прошло в одном регионе, и в нем не измеряли, жили ли люди, прошедшие такой скрининг, дольше и находили ли у них рак раньше.

Жаркие ночи связали с ускоренным биологическим старением в общенациональной китайской когорте

Исследование, опубликованное 16 октября 2026 года в International Journal of Hygiene and Environmental Health, связало волны жары с биологическим возрастом в общенациональной когорте взрослых старше 45 лет из 125 городов Китая; данные анализировали одномоментно (8223 человека) и в динамике за четыре года (5047 человек, 2011–2015). Биологический возраст рассчитывали по 11 клиническим биомаркерам методом Клемеры — Доубала. Каждый дополнительный день ночной волны жары был связан примерно с 0,02 года ускорения биологического возраста в одномоментном анализе (β 0,0206; 95% ДИ 0,0139–0,0273) и с 0,015 года в анализе в динамике, то есть примерно с неделей и пятью днями соответственно. Связь с дневными волнами жары была слабее и менее устойчивой.

В этом исследовании жаркие ночи были связаны с ускорением сильнее, чем жаркие дни, а анализ подгрупп указал на более сильную связь у женщин и жителей городов.

Это наблюдательная связь, а не доказательство того, что жара старит людей. Эффект на один день мал, биологический возраст здесь — расчетный показатель, а не исход вроде болезни или смерти, и исследование не проверяло, меняет ли что-то охлаждение или другая защита. Оно добавляет жаркие ночи к списку воздействий, которые стоит учитывать в предупреждениях о жаре для людей среднего и старшего возраста.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Ничто в нем не является рекомендацией начинать, прекращать или менять лечение.

Источники

• Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. MHRA authorises plozasiran (Redemplo) for adults with familial chylomicronaemia syndrome. 19 октября 2026. gov.uk

• Watts GF, et al. Plozasiran for Managing Persistent Chylomicronemia and Pancreatitis Risk. N Engl J Med. 2025. PMID 39225259

• Study of ARO-APOC3 (Plozasiran) in Adults With Familial Chylomicronemia Syndrome (PALISADE). ClinicalTrials.gov. NCT05089084

• Briata IM, et al. Biomarker Modulation by Aspirin and Metformin for Colorectal Cancer Prevention: Results from the ASAMET Randomized Phase II Trial. Cancer Res Commun. 2026. PMID 42895896

• Испытание ASAMET. ClinicalTrials.gov. NCT03047837

• Liu HY, et al. Mobile AI-Assisted Oral Lesion Triage for Community Oral Cancer Screening: Prospective Field Evaluation Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2026. PMID 42902899

• Wang J, et al. Daytime, nighttime, and day-night compound heatwaves and accelerated biological ageing: national cross-sectional and longitudinal evidence in China. Int J Hyg Environ Health. 2026. PMID 42887289